Çok dirençli mikroplar – hastanelerde korkulan katiller

Krankenhausflur

Quelle: frauenseiten. © Schütte

Birkaç yıldır, Alman hastanelerinde çok dirençli mikropların artarak yayılması uzmanlarca uyarılmakta. Özellikle risk altında olan bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar ve yaşlılar . Gelişmiş tıbb ve ilaçlara rağmen bu mikroplar yılda yaklaşık 20.000 kurban verilmesine sebeb oluyor, ancak bu sayının çok daha fazla olduğu tahmin edilmekte ve buna ek olarak hayatta kalan birçokları kalıcı enfeksiyon sonuçları ve tedavinin yan etkilerine maruz kalmakta.

Dirençli organizmalar uzun zamandır Bremen Yaşlılar Temsilciliği’ni de meşgul etmekte. Devam eden bu gergin durum üzerine, Bakım ve Sağlık Çalışma Grubu konuyla ilgili olarak 22.11.2016 tarihinde iki uzman davet etti. Dr. Gerd Glaeske, Bremen Üniversite’sinde 1999 yılından bu yana ilaç temini araştırmaları konusunda faaliyet gösteriyor ve birçok sağlık kurumlarında çalışıyor. Kendisi bilhassa ilaçlar ile ilgili röportajları ve bu konudaki görüşleri ile geniş bir toplum tabakasınca tanınmakta.

İkinci konuk, sağlık ve hastanelerle ilgili CDU Grup Sözcüsü Rainer Bensch oldu. Kendisi hastane kökenli enfeksiyonların (2011-2013) ve yeni hastane yapımı (Temmuz 2014-Mart 2015) konusunda meclis soruşturma komisyonlarında partisinin yetkilisi olarak bulunmuştur ve ayrıca yaşlı bakımı uzmanı olarak çok dirençli mikroplar da ilgi alanıdır.

Playmobil-Figur mit Gipsbein

(c) barckhausen

Dr. Glaeske ilk olarak çok dirençli mikroplarla neyin kastedildiğini açıkladı. Genellikle bakterilere karşı kullanılan antibiyotikler mikrobiyal saldırıya etkili bulunmaktadır fakat direnç geliştiren bakterilerde bu antibiyotikler artık etkili olamamaktadır.

Özellikle artan antibiyotik direnci endişe yaratmaktadır. Bu sık antibiyotik kullanımı sonucu. Mikrop mutasyonla değişir ve böylece kendi yıkımını önler. Bozulmadan üreyerek yayılabilir.
Çok dirençli bakteriler her yerde oluşabilir ve doğrudan veya dolaylı temas ile bulaşır. Et satın alırken bile, onlar zaten kızartma yüzeyinde mevcuttur. Onlar avuç içi, kapı kolları, korkuluk, otamat klavyelerinde ve birçok kullanılan diğer malzemelerde mevcut. Evde ve hastanelerde yetersiz hijyen tedbirleri mikropların yayılmasını teşvik eder. Hastanelerin profesyonel eğitilmiş kendi personellerine karşı sadece yabancı temizlik personeli istihdamı dahi bu artışı etkiler.

Tesbit edilen aşırı antibiotik kullanımı nedenleri :

  • Offene Sprechstunde für pflegende Angehörige , Pflegeberufe, Mann mit Gehilfe wird gestützt

    (c) fotolia; Photographee.eu

    hayvancılık için antibiyotiklerin aşırı kullanımı; dirençli mikropların antibiyotikler ile zenginleştirilmiş et tüketimi ile insanlara geçmesi riski büyük.

  • hiçbir antibiyotiğin yardımcı olmadığı viral bir enfeksiyon örneğin (soğuk algınlığı, idrar yolu enfeksiyonu) için dahi antibiyotik yazılması.
  • doktorların genellikle hastanın ısrarıyla bir antibiyotik yazması nedeniyle aşırı ilaç alınması tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Hollanda’da dirençli bakteri ile enfekte ve bu nedenle önemli ölçüde daha az hasta olduğu gerçeği, mikrop riskini azaltmakta alınan önlemlerin kesinlikle önemli olduğunu göstermektedir. Alman sağlık teşkilatı hastanelerimizde sterilizede onları örnek alarak bu mikroplara karşı önlem alabilirler. Hollanda’da hastanelerde gerçek hastalığın tedavisinden önce hastalarda özel bir istasyonda ilk olarak hasta teslim soruşturması yapılır. Krıtik bir durumda bu durum giderilene kadar izolasyon (karantina) ya alınır. Daha sonra bir aseptik istasyonda uzman hekim tarafından tıbbi tedaviye geçilir.
  • Hollandalı doktorlar daha iyi eğitimliler ve genellikle kliniklerde hijyen eğitimli uzman hekimler çalışmaktadır.
  • Hollanda’da sıkı hijyen kuralları ve hastanelerde daha iyi eğtilmiş temizlik personeli var.
  • özel tedbirlerin yoğunlaştırılması gerekmektedir. Dirençli Mikroplar genellikle evlerde.Bilhassa çocuk veya yaşlı insanların bulunduğu evlerde eller, kapı tokmakları sık sık antiseptik ile temizlenmeli „tuvaleten sonra ve yemekten sonra, el yıkama unutulmamalı!“
  • hastanede kalış öncesi mikrobiyal durumun incelenmesi önemlidir.
  • antibiyotik araştırmaların sürdürülmesi ve tekrar ele alınması da önemlidir. İlaç endüstrisi büyük ölçüde ekonomik nedenlerden dolayı bunu durdurmuştur. Piyasada antibiyotikler çok ucuzdur.

Rainer Bensch, aralarında multirezistans organizmaların yol açtığı ciddi enfeksiyonlarla uğraşan ve hala sonuçlarına katlanmak zorunda kalan Bremen ve civarı misafir katılımcıların sorularını da cevapladı.
O, hastaların korunması durumunun iyileştirilmesi için politik imkanların çok sınırlı olduğuna dikkat çekti. Hijyen büyük bir disiplin gerektirir ve uygun kişisel davranış olmadan pek bir şey değişmeyecektir. Bununla birlikte, hijyen düzenlemelerindeki boşlukları kontrol etmek faydalıdır. Bremen’de klinik inşaatında mikroplardan arındırılmış bir klinik için yeni bir şey denenmiyor sorusunda Rainer Bensch örnek projeler üzerinde tekrar durdu. Sonuçta,bu nedenle Bremen’de klinikler, genel olarak klıniklere alınışta multirezistan Stapylococcus aureus için genel bir kayıt tarama tatbikine başlamalılar.

Gerd Feller
(Multiresistente Keime – gefürchtete Killer in Kliniken, Durchblick 204, Januar 2017, S.2-3)

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.